Asma ainda mata 2,5 mil pessoas por ano no Brasil.22/06/2012 Doença alcança mais de 22 milhões de brasileiros. Na quinta-feira, 21 de Junho, foi celebrado o Dia Nacional da Asma, doença que alcança mais de 22 milhões de brasileiros, segundo dados da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Apesar de ser controlável por tratamento, que é oferecido gratuitamente na rede pública, a doença ainda mata cerca de 2,5 mil pessoas por ano, de acordo com o Ministério da Saúde. Divulgada nacionalmente, uma complicação de asma matou o filho mais novo do presidente da Embratur, Marcelo Dino, de 13 anos, no dia 14 de fevereiro passado, depois de uma crise quando estava internado no Santa Lúcia, um dos mais conhecidos hospitais privados da capital federal. As circunstâncias da morte foram investigadas pelo Ministério Público do Trabalho e pela Polícia Civil do Distrito Federal. A asma é uma inflamação pulmonar crônica, multifatorial, transmitida geneticamente, caracterizada por episódios recorrentes de falta de ar, tosse, chiado e aperto no peito. Na maioria dos casos, o problema começa na infância, mas pode surgir em qualquer faixa etária, como explica a alergista e imunologista pediátrica do Hospital da Criança, Cláudia França Valente. Para prevenir os ataques, a pessoa deve ter cuidado com ambiente onde mora, segundo ela. O local deve ser iluminado, arejado e com a menor quantidade de objetos possível, para impedir a retenção de poeira. A Secretaria de Saúde do DF realizará a partir de amanhã (22), até 29 de junho, a 8ª Semana de Combate à Asma. No evento, serão realizadas palestras educativas para o público em geral sobre a doença. O pneumologista e professor da Universidade de Brasília (UnB), Ricardo Martins, orienta que, além de cuidar do ambiente e usar os medicamentos, o asmático também deve manter uma vida saudável, se alimentar bem, ter boa qualidade de sono e praticar atividade física. “É uma doença que, apesar de não ter cura, tem tratamento, e os pacientes garantem a qualidade de vida”, explicou. A alergista Cláudia Valente completa que a atividade física não é só a natação, mas qualquer exercício, como o futebol, a caminhada ou a corrida. “A prática esportiva ajuda porque aumenta a capacidade respiratória e a resistência à crise. Entretanto, a prática do esporte deve ser orientada pelo médico, e só deve ser feita sob a orientação desse profissional, se a asma estiver sob controle”, ressaltou. Se a doença for tratada adequadamente, o paciente pode deixar de usar a medicação. “É como na hipertensão. O paciente passa pelo tratamento para se chegar ao controle da doença, mas não há cura. Em alguns casos, o asmático chega a deixar de usar o medicamento, mas deve estar sempre atento para que a doença não volte. Quando se está em tratamento, a medicação deve ser usada regularmente”, explicou a médica. No entanto, caso a doença não seja tratada adequadamente, o paciente pode morrer. “A asma uma doença que pode matar, mas se for bem tratada, isso raramente ocorre”, disse o pneumologista Ricardo Martins. Fonte: Mídia News

DIRETRIZES PARA MANEJO DA ASMA 2012

http://www.sbpt.org.br/downloads/arquivos/COM_ASMA/SBPT_DIRETRIZES_MANEJO_ASMA_SBPT_2012.pdf

Metabolic syndrome in central Brazil: prevalence and correlates in the adult population

Background

The prevalence of metabolic syndrome (MetS) has increased in developing countries in recent decades. This syndrome, a clustering of metabolic abnormalities, has been correlated to various socioeconomic and behavioral variables. We investigated the prevalence and prevalence ratios (PR) of MetS and related factors in an adult population of the Federal District (FD) of Brazil, which is located in the central region of the country.

Methods

A cross-sectional, population-based study conducted in 2007, with 2130 adults (aged 18 years or older) in the FD of Brazil. Metabolic syndrome was defined according to the recently harmonized criteria. The prevalence of MetS and PR were estimated for each sex according to the diagnostic components and the overall contribution of the selected correlates.

Results

The overall prevalence of MetS was 32.0% (95%CI: 28.9-35.2), with no gender difference. The single component with the greatest contribution to the diagnosis of MetS was hypertension in men (PR 5.10, 95%CI: 3.17-8.22) and high waist circumference in women (PR 5.02, 95%CI: 3.77-6.69). The prevalence of MetS increased significantly and progressively with age and excess weight. In women, higher education was protective against MetS (PR 0.66, 95%CI: 0.49-0.89) compared to 8 or less years of education. There was no association between the prevalence of MetS and behavioral variables studied.

Conclusions

This study provides comprehensive and alarming data about the prevalence of MetS among the adult population of Brazil's FD. The results suggest that reducing education inequalities may be an important public policy goal to improve health outcomes, especially among women.

http://www.dmsjournal.com/content/4/1/20/abstract

Pressão expiratória final positiva aumenta o estiramento em pacientes com LPA/SDRA.

RESUMO
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da pressão expiratória final positiva no estiramento, recrutamento e recrutamento e desrecrutamento cíclico avaliados por tomografia computadorizada 
pulmonar em pacientes com lesão pulmonar aguda/síndrome do desconforto respiratório agudo.
Métodos: Trata-se de um estudo aberto, controlado, não randomizado, de intervenção, em pacientes com lesão pulmonar aguda/síndrome do desconforto respiratório agudo. Foram realizados cortes simples 
de tomografia computadorizada durante pausas inspiratórias e expiratórias com um volume corrente de 6 ml/kg e níveis de pressão expiratória final positiva de 5, 10, 15 e 20 cmH2O. Medimos as densidades do parênquima pulmonar em unidades Hounsfield e calculamos o recrutamento, recrutamento e desrecrutamento cíclico induzidos pela pressão expiratória final positiva, assim como o estiramento.
Resultados: O aumento dos níveis de pressão expiratória final positiva aumenta de forma consistente o recrutamento e o estiramento globais (p<0,01), o que se correlacionou de forma significante com a pressão de platô (r2=0,97; p<0,01). O aumento dos níveis de pressão expiratória final positiva aumentou sistematicamente a distensão alveolar em todo o eixo esternovertebral.Conclusão: A distensão alveolar é um 
efeito adverso da pressão expiratória final positiva que deve ser ponderado em qualquer paciente em relação ao seus potenciais benefícios no recrutamento. Em razão do número reduzido de pacientes, estes dados devem ser considerados como geradores de hipótese e não limitar a aplicação de valores elevados de pressão expiratória final positiva em pacientes com hipoxemia grave.Descritores: Respiração com pressão 
positiva; Respiração artificial; Síndrome do desconforto respiratório do adulto; Tomografia computadorizada por raios x.
http://www.rbti.org.br/download/artigo_2012512154959.pdf

Fisioterapia em pacientes críticos adultos: recomendações do Departamento de Fisioterapia da Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

A incidência de complicações decorrentes dos efeitos deletérios da imobilidade na unidade de terapia intensiva contribui para o declínio funcional, aumento dos custos assistenciais, redução da qualidade de vida e mortalidade pós--alta. A fisioterapia é uma ciência capaz de promover a recuperação e preservação 
da funcionalidade, podendo minimizar estas complicações. Para nortear as condutas fisioterapêuticas nas unidades de terapia intensiva, um grupo de especialistas reunidos pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), desenvolveu recomendações mínimas aplicáveis à realidade brasileira. Prevenção 
e tratamento de atelectasias, condições respiratórias relacionadas à remoção de secreção e condições relacionadas a falta de condicionamento físico e declínio funcional foram as três áreas discutidas. 
Além destas recomendações específicas, outro aspecto importante foi a consideração de que a prescrição e execução de atividades, mobilizações e exercícios físicos são do domínio específico do fisioterapeuta e o seu diagnóstico deve preceder qualquer intervenção. D e s c r i t o r e s :  E s t a d o   t e r m i n a l /
r e a b i l i t a ç ã o ;   C u i d a d o s   c r í t i c o s ; Comportamento cooperativo

http://www.rbti.org.br/download/artigo_2012510202847.pdf
Ótimo artigo!